医院护理质量管委会二季度会议纪要
地点：医院小会议室
参加人员：医院护理质量管理委员会全体成员
会议内容：
一、通报第二季度护理质量检查情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施（详细内容见护理质量情况通报）。
二、通报第二季度护理文件书写检查情况（详细内容见护理质量情况通报）。
三、护理部上半年护理工作总结及下半年工作计划（详细内容见护理总结及计划）。
四、通报第二度护理缺陷（差错）情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施
第二季度发生护理缺陷有：
j输液缺陷：执行“三查七对”不够，误将输液瓶签贴错或不
贴瓶签；输液巡视卡上的滴速与实际滴速有相差；有的没有认真交班把多配液体造成浪费。
k配置药物的缺陷：还有个别的护士抽取药液不干净，造成
用药剂量不够准确，也有遗漏加药；
l护理处置缺陷：护士交接班做的不好，造成一个病人做两次备皮。
m护理观察及记录缺陷：有的出入量记录未填写到体温单相应栏内；有的皮试结果没有及时记录在体温单栏内。
n消毒隔离缺陷：有的科室周消毒液更换做的不及时；有的科室无菌物品浸泡消毒液面不够；有的紫外线灯管接触不良未及时更换。
o护理应急能力：有的病人输液出现药物反应时不能准确判断，应急能力较差；个别护士发生化疗外渗出不能准确判断及汇报处理。
综上所发现的护理缺陷原因分析：
j护士长检查督促不够：科室发生缺陷与督促有关，护士长平时未能认真检查落实，对存在问题没能责任到人。
k与临床经验少，业务水平低有关：本院年轻护士多，学历低，基础差，工作缺乏经验，容易发生问题。
l护士长对重复发生的问题重视不够：护士长对科室发生的问题处理轻描淡写，以致有的护士不重视而重复发生。
m少数护士“三查七对”流于形式：护士执行“三查七对”制度不严格。
整改措施
j护理部进一步组织学习护理工作核心制度，并进行认真考核。
k各科室要继续执行护理安全隐患排查制度，每月无论有无缺陷都要人人进行排查，及时发现隐患，尽力将缺陷消除在事前。
l护士长要认真履行岗位职能，勤检查，勤督促，对差错隐患早发现，早杜绝。
m各科室充分发挥质控小组的作用，对年轻护士认真做好传、帮、带工作。
四、进行上半年工作总结及下半年工作安排（详见工作总结及计划）
五、朱军院长作指示：
今天召开护理质量委员会全体成员会议，刚才护理部顾主任对上半年工作进行了总结，对下半年工作进行了部署。护理部工作在医院工作中做的还是很好的，这与各位护士长的努力放不开的。但是对存在的问题我们也应该重视，努力进行整改。就此我提几点希望：
1、继续加强核心制度的学习各科室要组织学习护理部制定的各项护理核心制度，学习后加强考核。人人按照制度执行办事。
2、继续加强护理三基理论和技能培训，苦练基本功，不断提高自己的业务水平。
3、继续开展优质护理服务，一切为了病人。使病人满意。
4、提高护理安全意识，杜绝一切差错发生。确保全年无大的差错发生。
