卫生民生工程及医改上半年工作总结
今年以来，在区工委、管委的大力支持和精心指导下，我区以关注民生、改善民生为目标，以医改工作为主线，突出重点，精心组织，狠抓民生工程项目和医改等各项工作的落实，切实做到组织领导、政策宣传、实施方案、资金保障、督导检查“五到位”，确保了各项工作规范、高效实施。具体情况如下：
一、卫生民生工程进展情况
（一）新农合工作
我区农业人口99094人，参合人数90374人，参合率为91.2%，比上年提高了1个百分点。截止目前，新农合补偿金额为785万元，资金使用率为26%。农民住院实际补偿比为67%，各项指标良好，均符合政策要求。
（二）重大传染病病人医疗救助
，我区结核病人医疗救助任务24人，截止5月份，已完成16人，完成任务的67%；救治任务68人，已完成34人，完成任务的50%。
（三）提高妇女儿童健康水平
一是免费婚前检查工作情况。，婚检目标任务2200人，1－5月份完成1002人，完成任务的45.5%；二是农村孕产妇住院分娩补助。农村孕产妇住院分娩补助任务1200人，1－5月份完成补助510人，完成任务的42.5%；三是计划免疫工作。计划接种任务33000针次，1－5月份接种13787针次，完成任务的41.7%。
（四）基本公共卫生服务
一是居民健康档案。截至5月，建立规范居民电子健康档案69542人份，完成任务的67.6%。
二是健康教育。今年全区共举办健康教育讲座和咨询活动40次，参加活动4314人次，设置宣传栏123期，印发宣传资料10200份。
三是免疫规划。1－5月份，全区预防接种儿童建卡管理847人。儿童预防接种13787针次，完成目标任务的41.7%，接种门诊信息录入率100%。开展了异常反应报告和麻疹、脊灰监测。
四是传染病管理。健全完善传染病报告管理制度，1－5月份，全区共报告法定乙、丙类传染病231例，及时报告率和准确率均达到100%，无死亡、漏报病例。各医疗机构建立了传染病报告制度，举办了传染病防治知识培训，开展了对辖区村卫生室督导检查，按要求及时开展了辖区内的疫情处理。
五是儿童保健。1－5月份，全区0－6岁儿童保健管理6687人，完成任务的64.4%；0－3岁儿童系统管理3580人，完成任务的94.7%；新生儿访视550人，完成任务的41.6%；新生儿疾病筛查采血512人，完成任务的30.1%；听力筛查561人，完成任务的33%。
六是孕产妇保健。1－5月份，全区孕产妇保健管理777人，完成任务的45.7%；孕产妇系统管理680人，完成任务的35.9%，产后访视550人，完成任务的41.6%。
七是老年人保健。全区老年人规范管理任务数为4367人，已规范管理5078人，规范管理率61.8%。
八是慢性病管理。全区高血压年度规范管理任务数为4084人，截止5月份规范管理5567人，规范管理率54.5%。糖尿病年度规范管理任务数为2107人，已规范管理2285人，规范管理率43.4%。
九是重症精神病管理。重症精神病病人管理任务数为247人，已规范管理233人，完成任务的94.3%。
十是卫生监督协管。全区共确定9名卫生监督协管员，44名卫生监督协管信息员，协助管理相对单位117家。截止5月份，开展205次巡查，报告信息30次，覆盖率达到85.6%。
二、基层医改工作
（一）有序推进基本药物制度实施。制定下发了《实验区基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用和采购试行办法》，设置了药品采购卫生局集中审批权限，有效控制了限价药品和补充药品的采购比例。各镇卫生院和村卫生室全部实行网上药品采购，并对药品的采购程序、监督管理措施等进行了补充完善。
（二）健全多渠道补偿机制。制定下发了《实验区进一步做好基层医疗卫生机构预算管理等有关工作的通知》、《实验区基层医疗机构药品采购货款支付管理实施细则的通知》、《实验区乡镇卫生院财务管理制度》等相关文件，对乡镇卫生院预算管理、收入支出管理、药品采购回款、固定资产管理等作出明确规定，进一步完善了乡镇卫生院的运行管理机制。区财政将基层医疗机构收支全部纳入部门预算，保证了乡镇卫生院人员工资，机构运转和卫生院的发展。
（三）完善绩效考核体系，建立分配激励机制。制定了《实验区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则的通知》（毛卫字［］28号），对乡镇卫生院职工的绩效考核每半年进行一次，绩效工资与考核直接挂钩，按照各自岗位承担的职责风险等因素，体现多劳多得、优劳优得。按照基础与奖励6：4的比例确定绩效工资。合理运用考核结果，严格控制医疗机构的奖惩，对完成考核任务的，医疗收入部分返还卫生院，用于人员奖励和医院发展，对连续考核不合格的单位和个人，对单位负责人和个人进行待岗等处理。
（四）完善乡村卫生服务一体化管理。一是完善村医准入、退出及养老机制。制定了《实验区乡村卫生服务一体化管理实施意见》（毛管字【】44号）和《实验区村医准入退出管理办法》，规定了村医准入范围、条件和管理模式，对乡村医生的资格、条件进行了审核、确认和公示，目前村医准入工作已完成。二是落实村医养老政策。积极引导符合条件的村医参加城乡居民养老保险，对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的村医发放养老金。三是兑现村卫生室补偿。根据村卫生室和村医提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。按照政策要求及时拨付村卫生室公共卫生服务、药品零差率、一般诊疗费等各项资金，保证了村卫生室正常运转。
在开展民生工程和基层医改工作的同时，切实做好重大疾病防控和突发公共卫生事件处置工作，强化卫生监督执法和食品安全综合协调，加强规范医疗服务行为，推进卫生信息化建设，各项卫生工作全面有序开展。
三、主要工作措施
各项工作推进过程中，我们在汲取往年经验教训的基础上，确定了“整改完善，规范提高”的工作思路，做到“五个强化”：
（一）强化考核奖惩。年初制定下发了《关于明确卫生民生工程任务进度的通知》，对民生工程任务进行了细化分解，将任务进度细化到每个季度、每个月。建立了目标管理、定期督查、质量检查、审计监督和舆论监督“五位一体”的工作推进机制，共开展专项督查15次，接受“来电、来访”5次。针对往年工作中存在时间紧、任务重、工作质量难以保证的问题，在督查过程中，把规范化、标准化作为衡量工作的重要因素。对检查中存在的问题有效反馈，现场指导，限期整改，跟踪落实。同时，把月调度和季调度结果作为考核依据并实行约谈制，对工作推动不力、进度缓慢、效果较差的责任单位，先由局分管领导召其主要领导和分管领导进行约谈，第一次约谈未改进的，由局主要领导约谈，直至符合目标要求。
（二）强化资金保障和管理。加强对民生工程资金的管理，设置专户、专账核算、专人管理。加快资金拨付进度，保证拨付进度不低于序时进度、支出进度不低于项目实施进度。截止目前，已下拨民生工程资金265万元。对个别项目实行应急预拨，如农村孕产妇住院分娩补助，在上级资金未到位的情况下，要求各镇卫生院自行垫付资金，待资金到位后再进行结算，确保了孕产妇住院分娩补助资金及时足额发放。
（三）强化工程类项目的后期管养和维护。
制定下发《实验区卫生民生工程项目管理养护细则》，明确了管养责任人。定期不定期对以来已建成的所有工程类项目进行检查，重点查看管护制度的建立和落实、管护资金的安排和使用，项目的运行和效益发挥等情况。在重大项目实施过程中，做好监督和服务，配合施工单位做好前期工作。确保工程类民生工程早规划、早设计、早开工。如夏集镇卫生院和焦岗湖镇卫生院改扩建项目下达后，及时与财政、城建等部门沟通协调，积极做好项目用地、设计及招投标等前期工作。在招投标过程中，严格按照程序要求，委托代理机构全程代理，纪检部门全程监督，顺利完成了项目招投标工作。
（四）强化补偿类项目的管理和规范。
对重大传染病救助、农村孕产妇住院分娩补助和免费婚前检查等补助类项目，突出方案完善、业务培训、程序规范、指标监控、补偿公示和纪律保障。一是重大传染病人救助。严格规范医务人员行为，从项目实施过程中的初审、复审、报批、发放等多个环节层层把关，做到了公平、公开、公正。对已发放的患者名单和金额，通过多种形式及时予以公示，接受广大群众的监督。二是农村孕产妇住院分娩补助和免费婚前医学检查。印发了《实验区农村孕产妇住院分娩补助实施方案》和《实验区免费婚检医学检查实施方案》。加强宣传发动，区保健所印发了宣传彩页2万余份，免费婚前医学检查指导卡3000份，为加快实施进度，区管委主持召开了民政、妇联、卫生等部门负责人参加的专题会议，进一步明确各部门职责任务和时间进度。农村孕产妇住院分娩补助资金由各镇卫生院先行垫付，产妇凭补助卡等资料直接签字领取，资金到位后，由区卫生局统一下拨至各镇卫生院。
（五）强化服务类项目的延伸和效能。
突出乡村一体化、社区卫生服务、新农合等已实施的民生工程项目的规范管理、健康运行和效能发挥。
一是农村卫生服务体系。上半年共召开4次“乡村一体化”和2次社区卫生服务工作调度会。加强对村室“五统一、两独立”及社区工作落实情况的监督检查，重点检查财务管理、药品统管，业务开展和双向转诊制度、落实基本诊疗项目和基本药物价格公示等“四项”管理措施，目前管理和服务工作进展较好。
二是新农合工作。一是加强制度建设，规范新农合管理。
制定下发了《实验区新农合基金住院费用支付总额预算管理的暂行办法》和《关于调整实验区门诊统筹总额预算管理实施方案》，转发了省农合办《关于新农合一般诊疗费收付办法（试行）》等文件。二是开展对管理人员的培训教育。进一步提高新农合管理人员的业务素质和管理水平。4月份，请市级医院专家对管理人员进行了培训指导，计划7月份再对管理人员进行业务培训，使业务人员熟练掌握各项监督管理制度、资料审核方法、新农合会计财务制度基本信息收集管理等工作。三是加强监管，有效控制定点医疗机构医疗费用不合理增长。加强参合人员的住院管理，做到因病施治、合理用药，严格控制住院医学检查。实行月次均住院费用标准和目录外药品使用比重控制制度。四是防范基金透支风险。由于我区农业人口数量有限，基金总量较少，抵抗风险的能力较低。区财政和卫生部门根据这一情况，加强沟通协调，通过设立新农合基金支出专户等方式，合理控制基金支出，按照新农合总额预付等拨付方式严格程序、科学统筹，合理控制基金支出，降低了基金运行风险。
四、下一步工作打算
（一）加大宣传力度，营造更加浓厚的氛围。在原有宣传形式的基础上，增加宣传时效，继续加大宣传力度，把政策交给群众，调动群众参与的热情和积极性，促进各项工作顺利开展。
（二）加快实施进度，确保完成计划。对照年度重点工作，逐项摸排，通过倒计日程，将各项工作逐一细化、量化，并采取有力措施确保按计划完成。
（三）加强督查，严格管理。开展定期不定期的全面督查和抽查。并将督查结果以文字形式及时反馈被查单位，限期整改落实到位。
（四）全面落实配套资金。实施较早的民生工程项目需区级配套资金已列入年预算，其他必须配套的资金，均按支出进度需要，由区财政垫资拨付。我们将逐单位逐项目核实核准，确保配套资金落实到位，不留缺口。
（五）严格考核，奖惩到位。按照目标管理责任状规定，年底逐项进行考核。考核结果列入全年卫生工作目标管理内容，按规定兑现奖惩。
