人民医院2015年度工作总结
人民医院2015年工作总结
一、主要工作量及经济运行情况
医院2015年业务量与经济增长平稳加快，各项指标均较去年同期有新突破。医院收治门急诊患者万人次，较去年同期增加了人次，增长了；出院患者万人次；住院患者抗菌药物使用率%，临床科室用药费用占业务收入比例（药占比）；入院病人与出院病人诊断符合率，床位使用率，患者平均住院日天；实现业务收入亿元。二、2015年重点工作总结
重点围绕“七个中心”开展全年工作：
（一）以硬件发展为中心，重点工程全面推进
医院重点工程建设得到全面推进。医院综合楼工程已完成总工程量的95%以上，除内部工程尚未全部完成，已基本竣工，待消防验收和竣工验收后，即可筹备搬迁，预定12月底前迁入，搬迁方案待新楼科室布局确定后进行拟定实施。综合服务楼改扩建项目主体工程已结束，已开始内部装修，争取春节前迁入；医院屋面、排水外网维修改造工程均已完工。
2015年购入设备大小共计套件，其中dr系统、血液透析机等十万元以上大型设备件；设备总价值约万元。待外科楼投入使用后将完成所有设备的安装，为患者提供更高精的仪器服务。
（二）以诊疗技术为中心，医疗质量全面提高
1.以质量考评督促制度落实，“多对一”提高医师业务技能
医院十七项核心制度逐步落地见效。一是在落实三级医师查房制度方面重点监管交接班查房、夜间巡房、危重患者查房、术后查房及65岁以上老年人查房等环节和人群，查房质量大幅提升；二是危重、疑难、死亡病例讨论开展更加规范，参加人员范围更广，涉及高、中、低年资医师，梯队建设和临床经验积累突显成效；三是落实会诊制度上重点监管科间会诊，会诊质量明显提升；四是交接班制度落实情况进一步好转，交接内容细化，交接程序和交接记录明显规范。
2015年医院以检查考评为抓手，下大力气改善医疗质量。完善了医疗质量评价和控制体系，建立健全医疗质量管理各级组织，明确职责并加以落实。坚持医疗质量定期检查考评，并进行全院各临床科室主治医师查房以及电子病历集体点评，组织全院临床科室的专家及外聘专家进行现场打分及点评，进一步规范了教学查房，夯实教学基本功，切实提高医师的诊断水平与业务技能，医疗技术的提高，大大减少了医疗纠纷与事故的发生，保证了医疗安全。
2.立足学科，研究创新，患者享受新技术应用成果积极鼓励和组织开展各级各类科研项目，2015年职代会通过了《科研管理实施及奖励办法》，医院科研和科技推广
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项目的开展更加规划。2015年，承担与合作的课题《维生素ae水平与儿童呼吸道感染》正进行中，发表国家级论文篇，创新开展院级新技术项，获省卫生厅新技术推广应用奖三等奖项，卫生厅课题结题项，其中机械血栓切除治疗下肢动脉硬化闭塞症和下腔静脉滤器臵入+溶栓导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成两项新技术的开展成功填补了医院这方面的技术空白，走在了医院前列，为患者诊疗带去了福音。
3.抓牢人才资源，高素质高水平人才比例加大
通过公开招聘，今年引进临床医学、检验、影像、药学等专业高校毕业生人，引进妇产专业实用型人才人，计划再引进实用型专业技术人员人，为医院医疗服务队伍注入新资源。全年共组织业务学习次，派送各学科进修学习计人次，短期国内、省内业务学习及管理知识培训人次；对新考取医师资格的名医生进行执业医师培训，做好年轻医师的岗前教育工作；向外派送名医师参加为期三年的住院医师规范化培训，促进其专业理论水平和临床能力扎实提高。通过加大人才引进与培养力度，医院高素质高水平人才比例不断加大。
4.规范药品使用，临床不合理用药现象减少
通过宣教、考核等手段促进医务人员的诊疗行为和用药行为进一步规范；规范高值耗材的申请审批程序，控制过度
使用造成患者经济压力；基本药物使用范围也在逐步扩大，减轻了患者医药费用负担，目前在用基本药物种类余种，基本药物销售额占总药物销售额的%（国家标准三级医院不低于25%）；医院现有临床药师人，积极干预临床不合理用药行为，抗菌药物临床应用专项治理活动四年来得到深入开展，2015年住院患者抗菌药物使用率控制在%，远低于60%的标准。医院抗菌药物管理受到省卫计委领导的肯定。
5.优化医疗纠纷防范与化解机制，保障医疗安全
2015年，医院注重夯实人员基础技能、落实核心制度、改善医疗与服务质量、以及发挥医疗安全预警机制作用，医疗投诉与去年同期相比有明显下降。为认真做好患者投诉接待与受理工作，进一步畅通沟通渠道，医院特聘请一名退休的正高级职称专家专职负责医疗纠纷调解工作，同时积极发挥医疗纠纷第三方调解机制作用，认真处理好纠纷调解工作，此项工作受到总局二级以上公立医院巡查组的认可。
6.开展应急演练，提高公共应急处臵能力
医院公共应急方案不断完善，全年开展火灾、院外急救等公共卫生应急演练次，应急能力不断提高，对应急突发事件紧急救援工作完全有能力实施，并能较好地给予救治，对于中毒等事件的应急救治以及大型车祸现场突发事件的救治均能顺利完成。
（二）以患者体验为中心，服务质量全面提高
1.持续推进优质护理，不忽视任何服务细节
从入院、出院、院外咨询等患者感受最深切的方面入手抓服务，落实入院宣教、健康指导、围术期指导、饮食指导、出院指导措施到位。倡导使用人性化尊称和文明礼貌用语，进一步加强了护患沟通，融洽了护患关系；进一步推进责任制整体护理模式。重点发挥好责任护士作用，为患者提供连续、全程、全面的护理服务。开展好体现专科特点的优质护理服务，体现人文关怀。
2.优化门诊服务，让患者触摸到“温度”
医院进一步对医师门诊诊疗行为进行规范与监督，成效显著。每日出诊医师7点30分准时开诊，缩短了患者候诊时间；医师接诊病人查体更加细致，各科室出门诊医师年资基本在主治医师以上，中高年资医师坐诊，患者认可度高，更好地满足其就医需求。通过取消门诊午休创建“无假日医院”，真正方便了患者随时就诊就医。增加饮水机、轮椅平车等多项便民措施。在门诊高峰时段，弹性调动下夜班护理人员进行分诊，改善了就诊秩序。2015年，医院开始为老年公寓老人提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药6个优先；开设的免挂号费“便民门诊”获患者好评，2015年1月-10月，已为1800名群众提供免挂号直接开具一般性处方药物（口服药）和卫生保健、健康咨询等服务。
3.先诊治后缴费，急诊、无主患者通道更加畅通
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进一步加强急诊科与临床科室的衔接与配合，并安排低年资医生每日到急诊科轮转，加强急诊力量，实行分级分类处臵，急诊绿色通道更加畅通，危急重病人及无主患者到医院一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办，保证了急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行。特别是无主患者医疗费用均由医院先行垫付，保证其享受正常诊疗服务。
4.公益诊疗思路拓宽，为患者就医搭建广阔平台2014年至2015年，医院义诊力度不断加大，义诊范围不断拓宽，农场群众与单位职工更方便地享受到贴心的医疗服务与体检。2015年截至10月份，开展医疗服务下乡、田间义诊、老年公寓义诊、农场义诊等各类公益医疗活动30余次，共接诊病人近5000余人次。全面开展“全民健康日”活动，三八国际妇女节等健康日来临之际，通过义诊、发放宣传单、举办讲座等形式开展纪念活动，全民健康意识提高。
5.“电子方”代替“纸质方”，患者就医更便捷高效医院充分发挥信息技术优势，强化推行电子医嘱、电子病历等工作，全院实行了门诊、住院患者电子化方式管理的医疗服务工作记录，职代了以往的手工纸张病历，只需10几分钟就能完成病人所有的病情分析、诊断与治疗计划，大大提高了医生的工作效率，电子医嘱的录入，在节省人力、物力、财力的同时，提高了网络信息化能力，增强医师业务能力的同时，也节省了医生的时间，真正做到把医生还给患者，大大地增进了医患间的沟通，更好地为患者服务，电子处方的使用，有效的防止医生“大处方”，“乱开方”现象，患者可持挂号本直接交款、取药，减少患者排队次数，缩短挂号时间，并针对病情用药，药学部进行监管，职工医保可进行即时报销，既保障了患者利益，又方便了患者就医。
6.大力改善公共卫生，社区患者就医感受明显提升在管局党委和局领导的关心与大力支持下，局直门诊搬迁新址，优化了就诊环境和流程，试行由医院科室派医师出门诊的“一条龙”式服务，“医院－社区”双向转诊模式
更加完善。局直门诊共接诊患者人次，完成各类体检次，完成计划免疫人次。开展健康教育次，发放各类健康教育资料人次，为局直地区65岁以上老年人人开展健康体检，为糖尿病病人人、高血压病人人建立档案，对重性精神病人人进行入户随访并建立档案，产后访视人次，新生儿访视次。目前局直地区共有居民委个，辖区2015年户籍人口人，常住人人，现已经建立手工健康档案的有人，电子档案人。
7.严格落实医保政策，缓解患者“看病贵”压力
医院今年增加了身份证刷卡认证接口，患者持身份证即可办理登记、报销，医保手续更简便快捷。新农合患者在院就医可享受15%的费用减免，黑龙江新农合信息平台定点医疗机构客户端软件的安装也使异地患者在本院报销不再是问题。截止到10月下旬，医院共为名职工医保患者、名居民医保患者和名新农合患者办理了报销手续，对符合救助标准在我院住院的名低保人员给予了救助。
8.深化妇幼保健服务，提高妇幼健康保健意识与水平妇幼管理更加规范，各类孕妇管理登记本齐全，使用省里统一标准，高危孕妇专册管理，出生证明签发及审核过程严格按照制度要求。孕产服务更加深入，定期到农场进行母婴保健技术服务及计划生育技术服务的现场业务指导，全年到社区举办专题知识讲座3次，群众反响较好；产科孕妇学校每周举办孕期知识讲座，2015年截至目前，学校已成功为83名孕妇授课18堂，孕产保健知识得到一对一普及，提高了优生优育水平。
（三）以“平安医院”为中心，安全管理全面提高“安全工作是其它一切工作的保障”。医院安全生产委员会“分级管理、分片负责”，全力做好安全保障工作。今年又新成立安全保卫科来主抓安全具体工作。本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同安全目标挂勾，成为考核成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
8落实安全生产管理制度的手段，经常对全院线路进行检查并整改，修缮开关、电插座、灯头、接线盒，对专家公寓、大学生宿舍进行统一安装插排，规范安全用电。对全院电表箱和电水壶旁的电表箱统一上锁。对消防器材进行统一固定位臵放臵并制作使用说明书进行标识。每日分科室与电工进行安全巡查。加强职工宿舍的安全用电管理，禁止使用电饭锅、电褥子、电炒锅、电磁炉，保障职工的住宿安全。制定消防演练方案与局安监局部门多次进行桌面推演，多部门联动在医院组织进行大型消防演练，住院一部8个病区、15个科室近120人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。
（四）以科学管理为中心，运行效能全面提高
为有效防止公共权力的滥用、权力行为的失范，年初医院全面梳理权力清单、责任清单，讨论制定了《医院公共权力运行流程图》，进一步规范了“三重一大”、行政、党务、人事、干部、财务等各项权力运行工作的深入稳步开展。全院严格按照流程图规定的流程开展工作，把握工作原则，坚持“依法原则、公开原则、民主议事原则和权责一致的原则”，建立规范的决策权、执行权、监督权的运行机制，积极推进反腐倡廉建设。
严格实行领导班子议事规则制度，规范领导干部的决策行为，涉及医院设施设备的采购、基础建设项目使用资金、干部的选拔任免等事项都全面落实“三重一大”制度，通过党委会和院长办公会等讨论、确定与公开并建立备案，共上报纪委报备“三重一大”事项8项。
（五）以“三严三实”为中心，医风党风全面提高医院把学习贯彻“三严三实”作为一项重大的工作任务，精心组织，广泛宣传，制定方案，扎实推进，引导广大党员干部深刻领会精神实质。一是召开启动大会，扩大参会人员范围，参会人员有党员干部、积极分子，以及科室业务骨干，提高全员对“三严三实”活动的重视；二是党委书记带头讲专题党课，带领大家认真学习了三严三实的深刻内涵、重大意义，强调全院党员干部要以三严三实为标尺，进一步深化思想认识，结合活动要求，查找自身不足，明确努力方向；三是分管院领导到各支部讲党课6次，进一步强化学习；四是党支部分头学，各党支部分别召开会议，对践行三严三实活动进行具体部署；五是组织“三严三实”、“践行社会主义核心价值观”知识测试，全院共有150余名党员干部参加了测试，进一步巩固了学习效果；六是全院各科室开展自查，共查出“不严不实”问题160余项，并制定了切实可行的整改措施；七是结合医院实际党委班子成员开展研讨；八是结合岗位实际，分临床和职能科室分别制定研讨内容，下发科室进行研讨；九是加强宣传，制定“三严三实”宣传图板，及时宣传医院践行“三严三实”活动开展进程。
10针对廉洁过好“两节”，勤俭过节、杜绝浪费，预防腐败问题，医院先后4次下发了关于“廉洁过好两节、婚丧宴操办、杜绝腐败问题”的通知，要求全院各科室严格按照规定执行，同时签订了《党员干部职工廉洁自律承诺书》共45份，有效预防了腐败问题滋生；根据管局纪委要求，院领导班子、纪委责任人、领导班子成员分别签订了“2015年党风廉政建设责任状”，共7份；结合我院实际，制定了《2015年度党风廉政建设、反腐倡廉工作及行风建设责任状》，明确规定了廉政责任及廉洁从政（医）的相关要求。
医院每周组织开展门诊医德医风大检查，随访门诊患者2500余人；每月深入临床科室开展医德医风查房，问卷调查12969张，住院患者满意度达97%。通过医德医风查房、老干部处随访与问卷调查、召开患者座谈会等方式，共征集并解答和解决患者大小意见50余条，提高了医院的公信度，提升了患者满意度。
（六）以组织建设为中心，党建水平全面提高
1.加强组织建设，壮大党员队伍。严格党员发展、做好党员管理工作。按组织部最新要求，梳理和完善积极分子、党员材料，组织各党支部30名委员进行集中学习并测试。党支部发展党员在基层党支部推荐选举的基础上，按照严格的组织程序对拟发展人员进行了严格的组织考察，通过查阅本人档案、党小组党员推荐、党支部委员会讨论、党支部预
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审、征求党内外群众意见、召开座谈会、发展对象谈话、进行公示、召开党员大会、党委审批等发展程序，本着公平、平正、公开的原则，审核和审批入党积极分子和预备党员。今年发展党员2人，对确定的2名发展对象提交党委会研究审批，经过公示3名预备党员按期转正。同时，进一步充实完善门诊四楼党群活动室建设，严格党员发展工作、党员评议、三会一课等工作学习制度。
2.严格干部选拔，促进梯队建设。为完善医院护理管理队伍建设，医院制定《人民医院护士长岗位竞争上岗实施方案》，经公布方案、报名推荐、资格审查与公示、竞岗考试与成绩公示、组织考察和决策公示等环节，共竞聘上岗护士长6名。制定《人民医院拟选拔任用干部工作方案》，通过民主推荐、民主测评、考察谈话、会议研究、结果公示等环节共任命中层干部13名、负责人1名，完成干部调整2人。
3.树立先进典型，增强职工使命。院党委积极向管局申报和推荐各类先优16个，其中：人民医院党委获管局“先进党委”、“基层党组织建设先进单位”等荣誉称号，刘国春同志荣获管局“优秀党务工作者”等荣誉；七一评选表彰了先进基层党支部3个、红旗党小组6个、优秀共产党员13名、优秀党务工作者5名。同时，积极向管局、总局等相关部门推荐先进典型，通过选树典型、表彰先进，使全院干部职工学有榜样，赶有目标，争做群众满意的优秀医护工作者。
（七）以福利关爱为中心，职工幸福指数日益提升本着关爱职工、提升职工幸福指数的原则，上半年医院职工食堂正式开放。通过制定《职工住宿和就餐补助管理办法》，规范了职工宿舍和食堂的管理，现已为113名单身职工办理了宿舍入住手续，向90名大学生发放了就餐补助，医院职工福利待遇水平日益提升，进一步增强了职工对医院的归属感与认可感。
在总结2015工作和成绩的同时，我们清醒地看到自身存在的突出问题，完善人才梯队建设尚需时间；重点学科核心竞争力不够突出，品牌影响力尚待提升；医务人员的技术能力亟待提高；人性化服务诸多方面亟待完善；对外服务还需要扩展和延伸。这些“短板”和制约因素需要我们进一步对症施治和破解。
三、2016年工作计划
（一）坚持走可持续发展道路着力筹划“十三五”2015年10月中旬，医院已将制定“十三五”发展规划提上议事日程，成立了以院长和书记为组长的编制工作领导小组，工作方案已制定，拟聘请专家立足当前医疗形势，结合医院长远发展与当前工作实际，调动全院积极性编制切实符合医院可持续发展思路的“十三五”规划，用于指导人民医院下一个五年全面工作。
（二）坚持将提高技术质量作为改善服务的首要举措继续加大医疗质量与安全管控力度，重点放在落实情况的追踪与评价上；加大教学力度，重点放在“三基三严”训练上；继续加大不合理诊疗、不合理用药的干涉力度，重点放在规范医师诊疗行为上，扩大基本药物使用范围与比例，实现抗菌药物使用率和药品收占比再降低。深入开展好局直社区公共卫生服务，进一步健全双向转诊模式。
（三）坚持以硬件建设为推动力促进改革发展
外科楼预计12月末前搬迁，门诊部、住院一部和三部的布局设计同步进行，外科楼投入使用后，将对门诊部、住院一部和三部旧楼进行维修改造，优化科室布局与环境，缓解病床紧张的压力，优化调整服务流程，避免科室布局不合理增加病人流动量现象。随着医院布局更新，也适应发展需要，谋划好学科细化与新增工作，拟增加健康体检管理中心、配液中心和生物治疗中心等，进一步提高科学管理水平与医疗服务能力。
（四）坚持患者满意为根本宗旨做实细节服务
医院专门开设健康体检管理中心，设专职人员负责体检工作，为广大体检人员群体开通绿色通道，建立人性化的体检方案，开辟体检绿色通道，向群众提供更为舒适贴心的体检服务，更好地满足体检者的需求。门诊楼重新规划全部作为诊室使用后，结合成立门诊护理管理组，从咨询、就诊、
辅检、交费、取药等环节入手，尝试有效地改进、简化门诊就医流程,解决病人就医等候时间长、手续多等问题，减少病人的不便，进一步方便患者就医。
（五）坚持人才立院战略扩大实用型人才引进
精益的服务需要优质的人力资源作为支撑，医院现有专业技术人员数量仍显不足，特别是按照国家规定，近年来新招聘的高校毕业生均外派参加三年医师规范化培训，医院人员形势紧张。下一步，医院计划投资引进一批中高年资的实用型医疗人才，缓解人力的不足，在服务患者方面更有精力做细做优。医院2016年用人计划已拟定，拟招聘医疗医技人员名，护理人员名，符合实用型人才要求的优先录用。
