县前半年重点卫生工作现场总结讲话
7月9日
同志们:
为了全面了解掌握前半年重点卫生工作进展情况，及时研究解决存在的突出问题，确保按期完成全年各项目标任务，局里对前半年的各项重点工作进行了观摩考核，整个观摩考核工作大致分三个阶段进行。第一阶段是从6月27日开始，到7月1日结束，历时一周，分别由疾控中心、妇幼站及局机关相关股室的同志组成两个考核小组，对各医疗单位的公共卫生工作进行了督查考核。第二阶段是从7月6日开始,到7月8日结束，组织局领导班子成员，县、乡各医疗卫生机构主要负责人，局机关各股室的同志，深入县、乡、村三级医疗卫生机构，对各单位前半年的重点卫生工作进展情况、特色建设、村卫生所建设及乡村一体化等工作进行了现场观摩和量化考核，昨天下午，各小组分别召开了组内讨论和总结会。第三阶段就是今天的观摩总结会，重点就是对前半年的观摩考核情况进行全面总结，充分肯定我们工作中好的经验和做法，进一步发扬广大；研究解决我们存在的问题，推进我县卫生事业的良好发展。今天的会议主要有两项议程。一是请现场观摩的六个小组组长分别就考核的内容作总结点评；二是我谈谈自己的一些感受和想法。下面我们依次进行。
首先请第一组组长柳含珠同志总结点评，并就市上考核验收我县计划免疫工作及消除麻疹突击月情况进行通报和安排；
请第二组组长苏亚平同志总结点评；
请第三组组长刘俊明同志总结点评；
请第四组组长李积昌同志总结点评；
请第五组组长吴志超同志总结点评；
请第六组组长陈璇同志总结点评。
刚才，各组组长对整个考核情况分别进行了详细的总结点评，讲得很客观，说得也比较到位，充分肯定了我们好的做法、好的思路，也实事求是的指出了存在的问题、存在的差距，请各单位按照反馈的意见，抓好整改落实。下面，我重点谈五个方面的意见。
一、关于这次现场观摩考核工作。这次组织大规模的现场观摩考核工作，主要有四个方面的特点，起到了三个方面的作用。
1、三个方面的特点：一是组织形式比较好。观摩与考核相结合，城乡之间，上下联动；边观摩边考核，在观摩学习中对全年各项工作进行了全面的考核，在具体考核中又学习到了其他单位的思路及亮点。既是考核者，又是被考核者，通过互相之间的观摩和考核，起到了互相学习，取长补短，共同提高的作用。二是内容比较全面。既观摩考核了县级业务部门、县级医疗机构，又看了村卫生所，既看了全年的各项重点工作，又看了各级机构的特色建设，亮点工程。可以说，通过观摩考核，使得大家对全县卫生工作的现状和发展有个总体的了解和整体的把握。三是组织严密，安排得当。这次观摩考核工作，无论从路线的选定，人员及车辆的组织，还是各单位的汇报，观摩村卫生所的提供等等，都充分说明了这一点。四是领导重视。各单位都是一把手亲自参加，亲自汇报，亲自指挥，大家都静下心来，排除一切干扰，全部全程参与，进一步统一了思想，提高了认识，达到了预期的目的。
2、三个方面的作用。根据我的观察及与各位的谈话，本次观摩考核工作起到了三个方面的作用。一是启迪了思路，开阔了眼界。其实大家都在想办法、都在努力干，也感觉到自己在用心干了工作，但就是眼界不宽、思路不广，不知道怎能才能干出精品。只要看多了，学多了，你自己的就会有思路，就会有想法。二是看到了亮点，找到了差距。看过这一趟之后，所有人都会感觉到，我们的各级医疗机构正在发生着巨大的变化，特别是我们的一般卫生院，确实都有自己的亮点，都有吸引人的地方，互相比照一下，就能明显感受到，确实还存在着许多不尽人意的地方。三是增加了压力，推动了工作。好几个卫生院院长看过后，跟我谈到，自己感觉到了压力，并且压力很大，这其实就是我们大规模观摩考核的目的，让大家都能真切地、身临其境地感受到我们整个卫生系统干实事，创业绩，争一流的浓厚氛围。在开阔了思路、找到了差距，增加了压力的情况下，就会不断地推进各项工作向前迈进，就会在全系统形成一种你追我赶，人人创特色，各个出亮点的良好工作氛围。
二、前半年工作的总体看法。前半年，各医疗单位以加强基础条件建设，改善院容院貌为重点，以强化医院内部管理，提升服务水平为抓手，进一步优化功能设置，完善服务流程，突出重点工作，取得了很好的成绩，主要有以下几个特点。
1、思想认识明显提高。谋事情、干事情的工作主动性明显提高。通过观摩考核能够看到，大家都在想、都在干、都在努力，并且全部都取得了一定得成效，全县医疗卫生机构正在发生巨大的变化，这个不光表现在院容院貌的改变上，其实更重要的体现在工作的思路、内涵建设及卫生人员的整体精神状态上，大家在深化医改的这种强势推进下，在上下的共同努力下，尽可能的创造条件，优化思路，突出特色，强化管理，工作的主动性和创造性明显增强。
2、管理水平明显提升。一是工作的思路不断优化。各单位围绕树形象、强素质，抓基本、求特色，抓重点、攻难点，抓管理、求质量的工作思路，不管是在基础条件建设、院容院貌改善上，还是在强化队伍管理，提高服务效能上，都有自己的思路和想法，杨河、柳梁、赵墩卫生院通过这半年来的努力，让人感觉到了整体面貌的改变。二是管理的水平更加的规范和精细。各单位在抓好平时人员的管理，在抓好各项业务落实的同时，不断将管理延伸到了工作、生活上的细枝末节，延伸到了医院的一草一木的规划、一表一册的整理摆放上。大到县医院外科大楼的整体架构与谋划，中医院中医馆的高起点谋划、大手笔运作上，小到柳梁、永宁、卧龙卫生院职工食堂的建设，永宁职工洗澡堂的建设和永宁、万泉卫生院厕所的设计上，无一不体现管理者的层次和水平；大到了医疗安全的整个管理上，小到一次性医疗用品的销毁、病房的消毒管理上，南湖、通化卫生院不断加强内部管理，在提高医疗质量和诊疗水平上取得了新突破。万泉、永宁、南坪的工作，已经初露精细化、规范化的端倪。
3、工作步伐不断加快。由于各方面的原因，今年的卫生会开得较迟，在5月12日全县公共卫生的督查观摩中，看过后感觉各项工作进展比较迟缓，各单位变化不是很大，但就是在这短短不到两个月时间内，韩店全面完成了医院内外粉刷和健康长廊的设置工作，永宁、柳梁、万泉、卧龙全部完成了活动板房的建设，并投入了使用。赵墩卫生院完成二楼阳台的封闭，围墙的新建和院坪的硬化；卧龙卫生院还完成了长达十年之久的半拉子工程。良邑、杨河、韩店、南坪、永宁乡村一体化工作进展较好；全县的计划免疫、健康教育、健康档案等公共卫生工作持续深入开展，新农合规范平稳运行。
4、基础条件明显改善。今年以来，各单位都在没有资金，没有项目的情况下，想方设法在基础条件改善及医院文化建设上用足了劲，收到了非常明显的效果，医院文化特色进一步彰显，健康教育日益突出，基础条件明显改善，人居环境更加适宜，功能布局更加合理。良邑、永宁、柳梁、卧龙、万泉卫生院修建了高质量的活动板房，进一步优化了功能布局和工作流程；韩店、岳堡卫生院和社区卫生中心克服资金严重短缺的困难，不断加强医院容院貌建设；郑河、杨河正在建设活动板房；盘安、朱店、南湖等卫生院正在进行项目建设；大庄卫生院拆除了危房，正在新建了围墙和大门；阳川卫生院粉刷了围墙，正在进行门诊综合楼的粉刷和功能改造。可以毫不夸张的说，家家有变化，人人有亮点。
三、几点体会
1、努力用心是干好工作的前提。前半年卫生工作取得的成绩，离不开大家的努力，离不开各位的心血，都确实在认真的谋事情，干事情，才让我们看到了城乡卫生面貌的大改观，看到了卫生事业生机勃勃的这种气势。只要我们努力了，就会有收获，或多或少；只要我们用心了，就会有进步，或大或小。只有想不到，没有做不到。世上无难事，只怕有心人。
2、优化思路是干好工作的关键。思路决定了出路，穷则思，思则变，变则通，通则达。杨河、柳梁、赵墩、郑河卫生院以前在大家的印象中都是无所作为的、最差的，甚至到去年年底，我都感觉到心急，这些单位究竟怎么办，但就是这半年时间内，确实在思路有了大的转变，有了谋划工作的大动作，有了超越中心卫生院的雄心大略。当然，这不是说这些卫生院目前工作有多好，有多先进，只是这种大的改变让我们看到了希望。
3、特色建设是推进整个卫生事业全面发展的主要举措。由于城乡之间的差别、村与村之间的差别，如果不能很好的统筹结合、按实际出发，一把尺子量到底，一个模式走到底，就无法带动整体水平的提升，只有开展特色建设，对某件事情、某样工作干出亮点，所有的亮点就会汇聚在一起，就形成了全县卫生事业的亮点。在这里我想讲一个观点，请大家参考。这就是“有所为，有所不为。”的观点。这里的“有所为”指的就是特色、亮点，就是高、精、尖，要抓紧做大做强，胜人一筹，高人一等；“有所不为，”指的是你花再大的气力也做不成、办不好的事情，就可以少花心思、少花气力，甚至不做。
4、强化监管是提高工作质量的保证。分几层来讲的，局里的监管，疾控中心、妇幼站、合管局工作的业务监管，监督所的执法监管，单位内部的监管管理等等，这些监管确实是提高我们工作质量的保证。今年来，我们各业务部门的培训、督导、检查的力度不断加大，各医院内部的管理措施也不断加大，极大的提升了我们工作的整体水平。今后，我们要进一步强化监管，并将这这些监管有效的组合起来，形成合力，就能促进我们的工作再上台阶。
四、存在的问题
1、思想认识的层次和水平还存在差距，包括县乡之间，乡与乡之间，村与村之间。杨河卫生院在陈县长检查和市上计划免疫工作突击月活动验收中受到了批评，但在第一时间做出了积极的反应，就同样的事情，可在有些卫生院却见不到动静。村卫生所建设上，朱店、万泉的村医就明白花2万快钱，甚至通过各种关系，给自己甚至是下一代，攀一份事业，有些乡镇的村医就是想不清楚，孰大孰小。
2、工作的质量、层次、水平还存在差距。工作的起点不高，眼界不宽，质量不高。同样是一件事情，以宣传橱窗为例，永宁卫生院做的就比岳堡卫生院更胜一筹。
3、管理的能力，水平还存在差距。眼高手低，大事谋不来，小事不爱管，我有一个明显的感觉，几个规模较大的、条件比较好的中心卫生院在前半年的考核中反倒落在了后面，其实也体现了我们在管理上还没有理清思路，还存在着误区和漏洞。
4、领导及干部职工的学习、“三好一满意”活动、“创先争优”等工作氛围不够浓厚。不知道自己要学什么，学的东西基本上摆在那儿是故意让人看的，没有学习抓到手上，更也没有把真正要学的东西抓在手上，支差应付。三好一满意”活动、“创先争优”等务虚的工作没有一个很好的载体和支撑点，就事说事，与常抓的业务和开展的工作两张皮。
5、乡村一体化、中医特色建设等工作进展缓慢。一些单位，还继续在等待观望，医院内涵建设还没有上升到各级医院发展的重要议事日程上。健康处方单一、量小，县级医疗机构要学习杨河、柳梁卫生院健康教育处方的发放模式，在全院各科室进行推广。
五、今后的工作
下半年，各单位要紧紧围绕目标责任书的具体要求，对整个工作来一次回头看，要吸收借鉴好的经验和做法，扬长避短，突出特色和亮点，推动卫生事业的快速发展。
1、进一步统一思想、提高认识，确保全年重点目标任务的全面落实。今天既是个总结会，又是个动员部署会，各单位要继续保持好这段时间来的工作势头，丝毫不能松懈，并要根据总结点评的意见和后面就要下发的半年考核通报，在本单位再动员、再安排，再强调，确保完成各项工作任务。
2、进一步优化思路，强化管理，县级医疗卫生机构在创一流、争位次上求突破。县医院要以二级甲等医院的等级复审和住院综合楼的交付使用为契机，同时，要设置独立的中医科室，对医院全面进行优化组合，进一步转变思维方式，完善管理模式，提升管理的层次和水平，在优势科室的打造上、特色科室的建设上求突破，要真正发挥出全县综合医院龙头老大的作用，利用资源优势，考虑对南坪、良邑两所卫生院的托管试点工作。中医院要精心谋划，加快进度，做成全省、全市一流的中医馆，要在全院普及推广使用中医诊疗技术，进一步凸显中医特色，要做好基层中医人员的培训和全县名中医的评选推荐工作，为全县创建全省中医先进和示范县打下基础，同时，也要考虑对社区卫生服务中心的托管试点工作。疾控中心、妇幼站要全力保持好在全市业务工作上的领先地位，通过完善管理，强化督导检查，特色建设等，努力推动各项业务向更高的台阶迈进。合管局要强化措施，完善制度，进一步加强对各级医疗机构的监管，要充分发挥新农合监管的杠杆作用，强力推进国家基本药物制度在乡村两级的有效实施。推进各级医疗机构优化诊治流程，提高诊疗水平，降低诊疗费用，提高目录内用药比例。卫生监督所要进一步转换好职能，全力做好医疗机构的监管，推动医疗机构逐步走向规范化。特别是乡村两级医疗机构的规范化、标准化建设和个体诊所的监管上下功夫，出新招，创新路。
3、进一步解决认识和管理的问题，突出特点、亮点，乡镇卫生院（村卫生所）在规范化、标准化建设和乡村一体化管理上求突破。年底，考核的思路将进一步调整，按照卫生院当前的实际状况，分类进行考核，重点着眼于你的特点和亮点工作，主要是内涵建设上的管理、服务的质量、乡村一体化、中医特色、人员的学习培训和村医的培训等等。南湖、朱店、盘安卫生院要高起点谋划，大手笔运作，高标准建设，今年没能力的干成的，放到明年再去干。南湖、朱店、卧龙、阳川、韩店、盘安、通化等中心卫生院在抓好公共卫生工作的同时，要充分发挥地域与人员优势，建设成为我县7个较大的乡镇医疗救治中心，南坪、万泉、良邑、岳堡、永宁等处在交通干线上的卫生院，要充分发挥交通便利的优势，在中医特色、乡村一体化、公共卫生服务等工作上求突破；赵墩、杨河、柳梁、郑河、大庄等卫生院，要进一步突出工作中心的转移，全力突出公共卫生、乡村一体化等工作，要进一步优化组合诊疗工作流程，做好门诊患者的诊疗服务工作。村卫生所要按照年度提出的“八有”，“六统一”目标，采取得力措施，确保能够实现。
4、认真研究，统筹兼顾，采取灵活多样的形式做好学习性机关建设和“三好一满意”“创先争优”等务虚工作。学习要紧贴卫生工作实际，要学懂、学透当前推进卫生事业改革发展的各项政策规定；要把专业学习抓在手上，对于近两年新进还没有资格证的人员，要好好督促进行学习，一定要通过资格考试，千万不能把这些人员放在下面荒废了。三好一满意”“创先争优”工作还是没有角度上转变过来，见不到声响。
5、查漏补缺，认真抓好计划免疫突击月活动的回头看。刚才柳局长通报了市上检查验收情况，局里按照市上验收意见，下发了处罚决定。大家的水平我们都清楚，这次抽查到的杨河和大庄出了问题，谁敢拍着胸脯说自己没问题！省上检查验收马上就到，如果在省上检查验收谁出了问题，我们将上报纪委、监察局，给予党纪、政纪处分，绝不股息。所以大家下去后逐村逐户逐人，全面开展查漏补种和卡、册、证等信息的核实完善工作。
另外，强调说明两件具体工作，以引起大家的高度重视。一是卫生志的编纂工作。局里将编纂工作作为各医疗机构的重点工作纳入考核，各医疗卫生单位主要负责同志都是编纂委员会的成员，在思想上要高度重视，也都是对你们的丰功伟绩的一个永远记载，一定要全力做好配合，要确定专门人员，承办具体工作。对需要的资料要及时收集整理，及时上报。收集的资料必须真实、准确，既要认真负责，又要实事求是，实在没有的宁可空缺也不能掺假。二是村卫生所建设项目的落实工作。今年，15个村卫生所建设由局里按照村卫生所自愿的原则进行，愿意建的，钱给你，你按照标准去建。不愿意出钱建的，分配给其他愿意建的，再不做给钱不讨好的事情。
