区卫生局工作总结及2014年计划
是新一届局班子的开局之年，也是卫生基础有服务能力得到显著改善和提升的关键一年。一年来，yy卫生工作以“中国梦”统一思想、凝聚共识，以“科学发展、绿色发展、跨越发展”为总体取向，以“统筹城乡、三化联动”为发展战略，认真贯彻“六大兴市计划”，大力推进“四大战役”，强力攻坚“四大行动”，围绕一个目标，提升两项工作，实现三个突破，努力实施“八三”工作思路，超额完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业实现了加快发展、科学发展、又好又快发展。
一、科学谋划届期目标
立足当前，着眼长远，找准问题，切中要害，审时度势，缜密调研，制定了推动yy卫生可持续发展的宏伟战略蓝图，提出了“八三”工作思路（夯实三个基础、安稳三条底线、突出三个重点、创新三个机制、提升三个能力、强化三个保障、实现三个目标、探索三个突破），疏理了一个目标、两项工作、三个突破（一个目标就是围绕全市卫生工作区县目标绩效考核第一和区委四好班子、区委区政府目标绩效考核一等奖的目标；两项工作就是提升医疗临床保障能力、提升公共卫生服务水平；三个突破就是争取项目强基础上实现突破、优质服务保民生上求突破、科学管理护安稳上求突破），完善了八大工作举措（抓班子、带队伍，抓制度、建机制，抓项目、争资金，抓考核、求实效，抓重点、突难点，抓稳定、保平安，抓管理、上台阶，抓廉洁、正行风）。
二、卫生事业成绩斐然
（一）国家卫生城市成功通过复审
在时间紧、任务重、底子薄、要求高的状况下，我局自加压力，坚定履行牵头部门职责，坚持以健康教育为重点，以城郊结合部、农贸市场改造升级和“五小”行业整治为突破口，进一步细化、量化工作任务，夯实工作责任，实行一把手负责制，强势推进各项工作。一是强化领导，健全机构。抽派1名副局长专门从事创卫工作，调配3人到区创卫办，牵头负责全区国卫复审工作；二是细化指标，落实责任。将承担的公共卫生、传染病防治、医疗卫生、健康教育、单位创建等5大类25项任务进行了具体分解，按工作内容、进度、工作区域，确定了责任领导、责任股室、责任单位和责任人，并与各责任单位签订了目标责任书，建立了责任追究、责任倒查、工作台帐等相关制度，做到了层层有人抓、事事有人管、件件有回音；三是加大健康教育宣传力度，广泛提高市民健康意识。编印健康宣传资料10种20万份，利用标语、宣传栏、宣传车、黑板报、宣传单、广播、电视等媒介和宣传手段，以会代培、专业培训和报告等形式，广泛宣传国卫工作，形成了全民动手、人人参与的浓厚氛围；四是区卫监大队加强对公共场所、食品从业单位的监督检查力度，实行网络化管理，划片分责到人，对创建中发现的问题，提出整改意见，帮助制定整改措施，迅速督促整改到位，及时组织复查，防止反弹；五是区疾控中心以贯彻《传染病防治法》为重点，加强了疾病预防控制，做好了监预警预报。六是区医院、龙凤、仁里、永兴、保升等单位做好了卫生窗口行业各项创建工作。同时统筹全区，协调市级各部门，圆满完成各项创建任务，通过省级明查和国家级暗访，成功通过国家卫生城市复审。
（二）成功创建省级慢病防控综合示范区
按照区委区政府的统一部署，形成以“政府领导，部门协作，社会参与”的慢病防控体系，坚持“建设标准化、服务惠民化、管理精细化”的工作思路，采取创建工作与国家卫生城市复审相统一、创建工作与规范化管理相结合、创建工作与日常工作相衔接的工作方式，通过加强组织领导、成立工作专班、落实部门责任、建立督查督办制度等有效工作措施，实行组织保障、政策保障、队伍保障等强力措施，开展社区诊断、死因监测、慢性危险因素监测、肿瘤登记、心血管事件报告、健康教育与促进、无烟单位创建、高危人群发现与干预、患者自我管理等九大版块工作，从工作、活动、资料、特色等全方位推进，今年6月，通过了省检验收，成功创建为省级慢性非传染性疾病防控示范区。
（三）项目工作成效显著
项目资金是实现卫生事业跨越发展的加速剂和倍增器，我们始终牢牢抓住项目工作这个牛鼻子不放松，把握项目申报、项目衔接、项目监管、项目使用和项目迎检等重要环节，紧贴区委、区政府“项目攻坚年”主题活动，抓住各种有利契机，审时度势，不等不靠，主动出击，积极而为，奋勇拼搏，聚精会神抓项目，一心一意促发展，把项目建设做为卫生事业发展的生命线来抓，以项目建设来改善医疗卫生条件，助推卫生事业发展。争取并到位资金11755.31万元，其中常规资金8155.31万元（包括新农合、公共卫生项目、基药资金），非常规资金3600万元（市妇女儿童医院中央建设资金），分别占下达目标任务的106.87%、90.62%、180%。
一是常规资金垫底一批。投资200万元，完善了区医院第二住院楼和全区急救中心建设；投资300万元的区医院、区保健院数字化系统医院建设也已投入使用。
二是开工建设一批。投资580万元的河沙、复桥、新桥、西宁4个卫生院建设项目全面完成。
三是积极招引一批。通过艰苦卓绝的努力，历时两个月，通过变更地址，变更业主，划拔土地，增大发展空间，多次协调省、市规划、发改等部门，硬是把投资8000万元的市妇女儿童医院建设项目（中央资金3600万元）从其他地方抢了过来，最终落户我区物流港，市政府决定将该院的投资建设、机构设置、人员配置、管理营运等工作全面移交给yy，履行全市妇女儿童的医疗、保健职责。
四是储备争取一批。在物流园征地30亩，储备了投资3000万元的yy区中医院建设项目。
（四）民生工程全面完成
抓好卫生民生工程是我们履职尽责的主要载体之一，同时又是实现卫生事业又好又快发展的重要推动，涉卫民生工程我局负责8类12项，现已全面完成。
1、新型农村合作医疗
1－9月，全区参合农民346482人，覆盖率达100%，参合率达100%，人均筹资340元，共筹资9097.298万元（其中：农民自筹2069.868万元，中央5247万元、省1559万元、市、区财政补助尚未到位）。共有22668名参合农民住院并享受补偿，住院费用10953.93万元，次均费用4832.33元，补偿6350.37万元，次均补偿2801.46元，实际报付比达57.979%。
2、农村居民健康体检
对3年内未看病的55岁以上参合农村居民免费健康体检1235人。
3、巩固完善基本药物制度
全区373家基层医疗机构按照3个100%的要求全部配备、使用和零差率销售基本药物。11家乡镇卫生院和5家社区卫生服务中心的基本药物全部实行集中网上招标采购，357家村卫生室所用基本药物由所在乡镇卫生院代购，区卫生局集中统一支付，目前已与11家医药公司建立了供货关系，上半年集中统一招标采购药品604.34万元。
4、促进基本公共卫生服务均等化
一是县级公立医院取消药品加成。此项工作正地紧张有序进行调研，待方案成熟报批后正式铺开。
二是城乡居民健康档案。完成城乡居民健康档案60.84万人，建档率达92.644%；其中完成城镇居民健康档案规范化电子建档人数59.21万人，建档率达90.15%；完成农村居民健康档案规范化电子建档人数34.18万人，建档率达77.47%。
三是高血压管理。登记管理高血压患者38448人，规范管理38448人，规范管理率为100%。
四是糖尿病管理。登记糖尿病患者11040人，规范管理11040人，规范管理率达100%。
5、对口支援
派遣了6名医务人员支援帮扶民族地区，派遣二级医院医师12名支援乡镇卫生院，派遣区级医院医师6名到三级医院进修培训。按照上帮下、大带小、强扶弱的办法，开展对口支援、主题支农和巡回医疗、送医送药活动，采取资助资金，援助医疗设备，免费进修学习，开展适宜新技术，完善管理制度和双向转诊等方式，全面提高卫生服务能力。
6、完善基层卫生服务体系
投资580万元，启动了河沙、复桥2个卫生院住院楼建设和新桥、西宁2个卫生院改扩建项目，4个乡镇卫生院建设进展顺利，11月即可完成主体工程。
7、农村妇女健康促进
1－9月，农村孕产妇住院分娩1516人，补助75.8万元，农村孕产妇住院分娩率达100%，无孕产妇死亡。
8、百安工程
一是改造农村无害化卫生厕所1000个（保升乡）的目标现已全面完成。
二是加大食品安全力度。建立局际联席会议制度，开展食品安全抽检样品2535个，完成快速监测样本14129份，保障了全区食品安全。
（五）医改工作有序推进
坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，保持医改基本政策的连续性和稳定性，着力在健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革、统筹推进相关领域改革四个方面取得突破。
1、加快健全全民医保体系
一是继续做好扩面提标工作。新农全参保率继续保持100%，提高新农合筹资水平，政府补助提高到280元/人年，个人缴费提高到60元/人年，住院费用政策性支付比例达70.17%，实际报销比达%。
二是建立健全重特大疾病保障机制。职工建立了大病补充医疗保险；居民鼓励其参加商业补助保险，全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。
三是建立疾病应急救助制度。资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。累计资助“参保”12933万人、“参合”2948人，救助困难群众4100人次。
四是改革完善医保支付制度。推行按人头付费和按病种付费方式改革。
2、完善基层医疗卫生机构运行机制
一是建立完善稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。公基卫人员工资和绩效由财政全额预算；村卫生室人员按7000元/人年由财政安排；落实了人均25元/年的基本公共卫生服务经费；基本药物制度的实施按人均4元/年予以补助；乡镇卫生院和社区卫生服务中心的一般诊疗费（10元/人次）和村卫生室的一般诊疗费（5元/人次）纳入医保全额支付。
二是深化编制和人事制度改革。完成了医疗卫生单位机构设置和核编定员、定岗工作，全面实行聘用制度和岗位管理制度，修订完善了《干部任免管理规定》、《人员调动管理规定》、《临聘人员管理规定》，严明了人事管理纪律，聘、免了中心卫生院院长各2名。
三是完善绩效分配机制。坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。绩效工资按70%作为基础绩效，30%纳入奖励性绩效，适当拉开收入差距，充分调动医务人员积极性。
四是提高基层医疗卫生机构服务能力。积极筹建区域卫生信息平台，区政府已向市政府提出了《关于市区共建区域卫生信息平台的请示》，我局已与移动公司签订了《区域医疗卫生信息平台接入端网络搭建协议》和《“动力办公”业务合作协议》，信息网络已全面布局到位，只待正式开通。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，公开考聘各类专业技术人员114人。
3、积极推进公立医院改革
围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制创新，提高服务质量和运行效率；全面开展便民惠民服务，以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，大力推广优质医疗护理服务，改善就医环境，方便群众就医；推行临床路径，开展单病种质量控制，和抗菌药物临床应用专项整治，规范医疗行为；以电子病历和医院管理为核心，推进了区医院和区保健院数字化医院建设。
4、统筹推进相关领域改革
一是提高基本公共卫生服务均等化水平。全面实施健康档案、健康教育、免疫规划等11类国家基本公共卫生服务项目，上半年，已为城乡387545人次免费提供公共卫生服务，城乡公共卫生实现了均衡发展。继续实施重大公共卫生项目，做好了传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。
二是创新卫生人才培养使用制度。运用学历教育、远程教育、继续教育、进修、函授、下派、引进等多种形式，加大检验、影像、药剂紧缺人才和高层次人才的培养。
（六）医患关系和谐发展
按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路展开“服务好、质量好、医德好，让群众满意”活动，从7个方面着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题。一是改善就医条件，用心服务百姓，给患者创造一个良好的就医环境；二是优化医疗流程，简化环节，合理布局科室，方便病人就诊；三是严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，合理规范使用抗菌药物、用量动态监测及其超常预警和干预，提高医疗质量，保障医疗安全；四是充分尊重患者知情同意权和选择权，推行文明礼貌用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，改善服务态度，和谐医患关系；五是提高医院挂号、收费、取药、检查等窗口工作效率，简化院内门急诊跨科会诊手续，挖掘内部潜力，提高工作效率；六是实施廉价药物制度和辅检互认制度，控制医药费用增长，减轻患者负担；七是推行电子病历管理，建立临床路径和单病种收费，抑制过度医疗。
（七）疾病防控高效有序
一是未雨绸缪防控人感染h7n9禽流感疫情。针对国内多个省市相继发生，为防止疫情入侵，我局第一时间作出反应，迅速部署、积极应对、多措并举，严格“五早”，做好了h7n9禽流感防控工作，无一例输入病例和二代病例发生。
二是灾后防疫和库区防疫。面对今年1不遇的特大洪涝灾害和观音湖空库后的疫情防控，我们及时制定防控预案，实行一手把负总责，落实消杀器具和药品，加强水质监测和卫生应急准备，提高疫情预警处置能力，确保了灾后无疫和库区防疫目标。
三是常年性的疾病防控工作有序推进。狠抓了以甲流感、霍乱、手足口病为重点的传染病防治工作，处置可疑疫情10起，无暴发疫情发生，疫情防控工作取得显著成效。加强传染病管理规范有序，强化艾滋病监测和行为干预，实施艾滋病免费咨询检测工作，有效遏制蔓延趋势；巩固了无脊灰状态。儿童计免稳步推进，扩大了国家免疫规范范围，ⅰ类疫苗免费接种3.95万余人次，免费金额7.9万余元，计免相关传染病得到有效控制。结核病防治有序开展，继续实施现代结核病控制策略，全面落实结核病人的归口管理和督导治疗。1-6月全区无突发公共卫生事件发生，及时发现、登记并报告辖区内发现的乙类传染病78种222例，共报告发现丙类传染病3种254例，无甲类传染病发生。对243例非住院结核病人、284例艾滋病病人进行治疗管理。
（八）卫生监督依法有序
清理了卫生行政许可项目，现有许可项目9项，全部纳入区政务中心办理，做到严格审查、严格发证、程序合法、依法行政；开展了校园周边环境专项治理、饮用水和医疗器械消毒效果监测；严厉打击非法行医，医疗市场管理规范有序。
（九）妇幼保健长抓不懈
以保障母婴安全为切入点，大力实施“一法两纲”和“三网监测”工作，实行人员蹲点联系指导制度，强化基层妇幼人员业务培训，提高其管理能力和业务水平。全区婴儿死亡率1.993‰，0－4岁儿童死亡率2.84‰；新法接生率达100%，住院分娩率达100%，剖宫产率降至49.46%，孕产妇死亡率为28.51/10万，高危孕产妇住院监护分娩率达100%。
三、政府目标全面完成
（一）中国梦。按照省、市、区委《关于实现伟大中国梦、建设美丽繁荣和谐四川》主题教育活动的统一安排部署，结合卫生工作实际，提出了建设人民满意卫生的主题，召开了动员大会，制发了实施意见，开展“实现中国梦、坚定跟党走”、“科学发展、率先跨越”、“团结和谐、维护稳定”和“快速崛起、感恩奋进”四大教育，聘请党校专家和到联系点讲党课、作报告，通过专家辅导学、在线学习主动学和撰写心得体会等方式，推进党员职工深入学习，目前正进入交流讨论阶段。
（二）作风建设。中、省、市、区《关于改进工作作风、密切联系群众的实施意见》下发后，我局党委高度重视，立即召集卫生局全体党员干部、各医疗卫生单位主要领导召开专题会议，对各级实施意见特别是中央“八项规定”进行全文传达，要求局机关和各医疗卫生单位要严格遵照执行。特别要改革调查研究，解决具体问题；简化接待工作厉行勤俭节约；精简会议活动，注重会议效率；精简文件简报，提高行文质量；联系基层群众，密切干群关系；减少检查考评，减轻基层负担。
四、存在的主要问题
一是卫生信息化水平低。区域卫生信息平台尚未建立，健康档案、基本医疗、医疗保障、传染病防治、公共卫生、药品采购供应等各项医疗卫生信息独立运行，没有互连互通，信息不足与浪费并存，资源未能共享。
二是基本药物制度的实施还存在品种偏少，不能满足特别是中心卫生院的需求；药物配送企业及时性差，难以保障临床用药；部分基本药物中标价过高，甚至超过了药品超市零售价，与群众对基本药物的需求存在一定差距；区级医疗单位药品零差率销售尚未开展。
三是乡镇卫生院发展不平衡，大多数医疗单位病员人满为患，床位紧张，医护人员超负荷运转，医疗安全隐患突出，医疗纠纷时有发生；个别乡镇卫生院还停留在维持生存阶段。
四是公共卫生服务项目多、工作量大；公共卫生人员偏少，素质不高；健康信息多，仅作资料保存，利用率极低。
五、2014年工作打算
（一）深入推进医药卫生体制改革，探索出一条符合yy区情的改革之路。
（二）全力开展民生工作，让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。
（三）加大项目年工作力度，完成疾控项目主体工程，高效有序推进市妇儿医院工程建设。
（四）进一步加强重大疾病防控，有效控制传染病的发生和流行。
（五）加大卫生服务能力建设，努力创建卫生应急示范区。
（六）深入推进妇幼保健工作，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。
（七）加强卫生人才队伍建设，全面提高人才队伍整体素质。
（八）认真开展“三好一满意”活动，构建和谐医患关系，提高医疗服务质量。
二〇一三年十月十日
